Холистичка медицина

Трансплантација: историја, причини, процедури и ризици

Трансплантација: историја, причини, процедури и ризици


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Трансплантација на органи: Чудно срце во градите

Идејата за замена на делови од телото за да се обезбеди нивниот опстанок е стара. Според легендата, докторот Пиен Чајао во Кина веќе пресадил срце во 300. Тоа е мит: Со техничките можности на кинеската медицина во тоа време, таквата операција беше невозможна.

Дури во 1967 година, беше остварена првата успешна трансплантација на срце и до 2000 година беа трансплантирани повеќе од 50,000 срца. Следната статија ја прикажува историјата на трансплантацијата и дава информации за постапката и шансите и ризиците од таквата интервенција.

Историјата на трансплантацијата

Во христијанството се рашири бајката на Хилиген Свети Космас и Свети Дамјан. За ова се вели дека му ја шиела ногата на починатиот црнец на бел човек. Многу старо е магично полнење на мотивот Франкенштајн, во кој трансплантираните органи треба да ги пренесат својствата на оригиналниот сопственик на новото тело.

Хиндуизмот знае сосема фантастична „трансплантација“. Ганеша беше син на богот Шива и неговата сопруга Парвати. Синот ги чувал коморите на мајката, така што ниту еден од нив не може да ја притисне. Шива сакаше да влезе внатре, но Ганеша го блокираше влезот. Богот беше толку лут што ја искина главата на синот.

Само тогаш Шива дозна дека Ганеша е неговиот син. Тој се кае за своето дело и, за да го поништи, ја искина главата на следното најдобро битие и го засади на торзото на неговиот син. Оттогаш тој носи глава на слон.

Гаспаре Таглиакоци (1545-1599) ги реконструирала носевите од сопственото ткиво. Тој ја препозна опасноста од отфрлање на туѓо ткиво и напиша дека „еднината природа на поединецот целосно нè спречува да ја правиме оваа постапка врз друго лице“.

Во 17 век, хирурзите успешно извршиле трансплантација на коски. Во 1668 година, холандскиот Jobоб ван Мекерен опишал еден благородник на кого му била извршена трансплантација на череп на куче. Лекарите, исто така, планираа да ја заменат човечката кожа со животинска кожа.

Hunон Хантер, шкотски хирург, извршил трансплантација во 18 век, на пример со заби и тетиви. Во тоа време имаше и документирани обиди да се замени тироидното ткиво.

Во 19 век, лекарите успешно ја пресадиле кожата, прво од индивидуи до животни од други видови. Од 1850 година, бесплатната трансплантација на кожа стана призната терапија.

Само во 20 век модерната трансплантација на органи станала редовен метод: во 1900 година Карл Ландштајнер открил крвни групи А, Б и 0. Ова овозможило трансфузија на крв. Размената на крв, банална како што ни се чини денес, е исто така и за трансплантација.

Тестирање на животни со бубрези

Во 1902 година, Емерих Улман (1861-1937) го трансплантирал првиот бубрег. Стави бубрег на куче на вратот на истото животно. Во истата година се случи првата ксенорансплантација - бубрежно куче беше всадено во коза, а организмот на коза го прифати туѓото тело.

Алексис Карел и Чарлс Гутриј ја развија зашилената васкуларна врска. Во нив започна ерата на трансплантацијата како применет метод на медицина: Помеѓу 1904 и 1920 година двајцата лекари трансплантираа бројни органи и ткива од личност до личност. Карел ја доби Нобеловата награда за медицина во 1912 година: причината беше експериментот во кој тој прицврсти срцето на кучето на садовите за вратот на друго животно за да ја докаже функционалноста на васкуларните конци. Ова беше и прва трансплантација на срце.

Карел и Гутри сфатија дека метаболизмот забавува кога органите се ладат вештачки и органите можат да се сочуваат подобро во оваа форма. Двајцата исто така спроведоа истражување за биохемиските реакции на телото на примачот на трансплантација.

Во 1906 година Матиу Јабули (1860-1913) се обиде да трансплантира бубрези од свињи и кози. Тој не успеа. Во истата година, сепак, првата успешна трансплантација на корнеа ја изврши офталмологот Конрад Цирм.

Украинецот Вороној го трансплантираше првиот бубрег на починато лице во 1933 година, но не успеа.

Во 1944 година, Питер Медавар опиша како организмот го отфрла странското ткиво. Ова беше почеток на знаењето за имунолошка толеранција.

Првата успешна трансплантација на бубрег

Првата успешна трансплантација на бубрег беше извршена во 1954 година од страна на Др. Josephозеф Мареј Бостон од. Примачот живеел на совршено здрави. Донаторот беше идентичен близнак, идентично лице со ткиво и затоа немаше реакција во одбраната.

Првите трансплантации на бубрег за дигиготски близнаци потоа се случија во 1959 година. И покрај генетските разлики, примателите преживеале 20 и 26 години, соодветно.

Беше потребно до 1970-тите да се добие отфрлањето под контрола. Лековите кои го потиснуваат имунолошкиот систем сега овозможуваат трансфер на органи, во кои донаторот и примателот не се поврзани.

Д-р Рој Калне веќе тестирал тиопурин / азатиоприн во 1960 година за да спречи трансплантација на бубрег да биде одбиена. Само две години подоцна, азатиопринот стана првиот имунолошки потиснувач на терапијата.

Црниот дроб, белите дробови и срцето

Во 1963 година, д-р. Т. Старцл во првиот црн дроб во Колорадо, и Д-р. Првиот белодроб на Ј. Харди во Мисисипи; Д-р K. Reemtsma го трансплантирал бубрегот на шимпанзо во човек. Една година подоцна, Старцл размена на човечки црн дроб за црн дроб шимпанзо и Харди човечко срце за шимпанзо срце.

Во 1967 година ја виде првата успешна трансплантација на срцето на Кристијан Барнард во Кејп Таун врз основа на истражување на Норман Шумвеј и Ричард Долна.

Холанѓанецот Ј.Ј. Ван Руд покажа дека случајноста на леукоцитниот антиген е пресудна за тоа дали телото на пациентот го прифаќа странскиот орган и со тоа значително влијае на опстанокот на примателот.

Врз основа на ова, тој разви Евротрансплант, меѓународна организација за размена на соодветни органи.

Првата размена на срцето и белите дробови

Во 1968 година беше спроведена првата трансплантација на срцето-белите дробови од проф. Д. Хули во Тексас. Првиот закон за донирање на органи е донесен во истата година во САД: роднините одлучуваат за донација, а подготвени лица со себе носат лична карта за донација на органи.

1969 година е дефинирана смрт на мозокот. Ова вклучува апсолутно губење на свеста, неподвижност и респираторно апсење, целосно отсуство на рефлекси и нулта линија во ЕЕГ најмалку 24 часа.

Во 1976 година, Jeanан Франсоа Борел објави имуносупресивен лек добиен од циклоспорин во габа на почвата. Првата клиничка студија беше спроведена во Минхен во 1979 година. Првиот пациент третиран на Стенфорд во 1981 година преживеал седум години благодарение на циклоспоринот. Една година подоцна, циркоспорин А, наречен Sandimmun, дојде во оптек. Сега бројот на трансплантации рапидно се зголемува.

Во 1989 година, 100.000-тиот бубрег беше успешно заменет.

Закон за трансплантација

Законот за трансплантација стапи во сила во 1997 година. Критериум за смрт е постојаната загуба на сите функции на мозокот. Како и во Соединетите држави, бербата на органи е дозволена ако починатиот експлицитно го одобри тоа или ако неговите законски роднини сметаат дека тоа е негова волја.

Во 2000 година биле трансплантирани 470,000 бубрези, 74,000 црн дроб, 54,000 срца и 10,000 бели дробови.

Трансплантации на срце

Во 2015 година имало 286 трансплантации на срце во 22 клиники во Германија - размената на срцето сè уште не е вообичаена, туку редовна операција.

Тоа беше долг пат од првите пациенти кои преживеаја само кратко време до опстанок со години: првиот човек со чудно срце, Луис Вашански, кој Барнард оперираше, почина по 18 дена.

Извештај за искуство на засегнатата личност

Дури и денес, постапката не е рутина. Погодената личност Хуберт Кникер известува:

„Во 2003 година, моето срце повторно ме изневери. Вентрикуларна фибрилација! Уште еднаш лекарите ме вратија во живот и кога по трансферот го напуштив срцевиот центар во Бад Оејнхаузен, бев збогатен од еден лојален придружник. Отсега имплантиран дефибрилатор ми го врати срцето во вистинскиот ритам секогаш кога ќе застане.

Но, во одреден момент моето „Дефи“ исто така веќе не би било доволно. Тој ден дојде во 2008 година. Мојот перформанси на пумпање на срцето сега беше 15 проценти, а последната алтернатива што ја имав за кратко време беше вештачки срцев систем.
Решив да ја направам операцијата повторно. Органот, кој се залага за волја на човекот да се бори како никој друг, можеби само беше сенка на самиот себеси, но откажувањето не беше во прашање за мене. Како можев да го сторам тоа на мојата сопруга, која мина низ сите подеми и падови со мене?

Бев во ред со мојот систем за помош на срцето кога механичкиот дефект ме принуди да ја направам мојата последна битка во мај 2010 година. Повторно во центарот на срцето во Бад Ојенхаузен започна тоа скоро неподносливо чекање за срцето на донаторот. Дали ќе најдете соодветен орган за мене? Дали би можел воопшто да преживеам трансплантација? Повторно и одново си ги поставував овие прашања и тајно се плашев од одговорот на првиот од нив.

Мојата желба за битка се закани дека ќе го отстапи чувството на тотална беспомошност, не само затоа што морав да гледам како умираат тројца мои присутни. Едно донаторско срце дојде предоцна за двајца, другото не ја преживеа трансплантацијата.

На 24 јули 2010 година, треба да одговориме на првото прашање што ме измачуваше. Евротрансплант имаше донаторско срце за мене! Три месеци подоцна, јас бев апсолутно сигурен дека вториот прашалник веќе не игра улога. По успешната трансплантација и мали инциденти околу белите дробови, отидов дома “.

Зошто се разменуваат срцата?

Пациентите се сметаат за кандидати за трансплантација на срце ако се склони кон напредна срцева слабост и сите други терапии се неефикасни. Секое второ заболено лице страда од кардиомиопатија, но и вродените срцеви мани или дефект на срцевите залистоци понекогаш прават неопходна размена.

Кога се случува трансплантација на срце-белодробна кожа?

Ако срцето и белите дробови се и терминално болни, се препорачува комплицирана трансплантација на двата органи. Ова важи, на пример, ако конгенитален дефект на срцето доведува до висок крвен притисок во белите дробови или белодробна фиброза предизвикува срцева слабост.

Трансплантација на белите дробови

Белите дробови се трансплантираат во Германија приближно толку често колку и срцата. Во 2015 година, белите дробови беа заменети во 296 пациенти, а 399 пациенти се регистрирани на трансплантација. Повеќето од погодените страдаат од хронично опструктивно белодробно заболување.

Постојат различни трансплантации на белите дробови во зависност од основната болест. Во случај на цистична фиброза или бронхиектазии, белите дробови мора да се пренесат од обете страни, кај повеќето други белодробни заболувања еднострана размена е „доволна“.

Барем до пред неколку години, ова беше случај со белодробна фиброза или емфизем, но денес, за овие причини се спроведува и билатерална трансплантација. Ова ги подобрува бесмислено функциите на белите дробови.

Сепак, органот на донаторот може да му помогне само на еден пациент, а не на две засегнати лица како порано.

Кардиопулмоналните трансплантации сега се неопходни само за неправилни срцеви дефекти со реакција Ејзенменер. Ако срцето не успее со пулмонална хипертензија, од друга страна, ќе се опорави за неколку недели.

Размената на белите дробови следи фиксна шема денес. Прво, лекарот сече помеѓу 8-то и 9-то ребро. Потоа го отстранува болниот орган. Потоа ги поврзува белодробните артерии на донорниот бел дроб со вените на примателот. Во билатерална трансплантација, другиот белодробник се трансплантира со користење на истиот метод.

Ова често функционира дури и денес без машина за срцево бели дробови ако вторите болни бели дробови на пациентот добиваат доволно кислород за време на трансплантацијата на првиот здрав белодроб. Ако е пренесен вториот белодроб, веќе дише со првиот здрав дел.

Ако сè оди непречено, пациентите можат да се преселат од единицата за интензивна нега во нормалниот оддел по само два дена. Севкупно, тие остануваат во болницата околу две недели. Тешкотии се јавуваат кај секој десетти до петти пациент, а престојот во клиниката се продолжува соодветно.

Форми на трансплантација на органи

При алогена трансплантација, ткивата, органите или клетките се земени од друго лице; идентичен близнак е изоенска трансплантација. Бидејќи ткивото на донаторот и примателот е идентично, не се потребни имуносупресивни агенси.

Автолозната трансплантација врши размена во рамките на организмот. Најчести се трансплантациите на кожата и косата. По несреќа, на пример, кожата може да се пренесе од рамото на изгорена долна нога.

Ксеногените трансплантации се однесуваат на размена на органи од еден вид на друг. Поретко е отколку што претпоставуваа лаиците. На пример, пренесувањето на срцевите вентили од трупови на свињи во човечки срца е често практикуван метод на операција на срце.

Што се пресадува?

Денес, лекарите пренесуваат разни клетки, ткива и органи. Ткивата се клеточни групи со исти функции: мускулно ткиво, нервно ткиво или масно ткиво. Орган е ограничен дел од организмот што обично содржи разни клетки и ткива како што се срцето, бубрезите, белите дробови или црниот дроб.

Трансплантациите на органи вклучуваат бубрези, црн дроб, срце, бели дробови, панкреас и тенкото црево, трансплантација на ткива кожата, коските, 'рскавицата, тетивите, крвните садови и рожницата.

Размена на екстремитети

Наместо да користат протези за ампутации, хирурзите сега понекогаш пресадуваат екстремитети. На пример, болницата Johnон Хопкинс во Балтимор ги трансплантирала двата крака на војникот Брендан Мароко, кој бил изгубен во сообраќајна бомба во Авганистан.

Отфрлањето на телото е одлично во рацете на другите, тоа е помалку кога разменувате раце.

Во Германија, лекарите ја извршија првата успешна двојна трансплантација на сиромашни луѓе во Минхен во 2008 година. Во 2011 година, екипата на шпанскиот хирург Педро Кавадас успеа да ја изврши првата трансплантација на двојни нозе.

Тројни и четирикратни трансплантации

Во Турција, тројните и четворките трансплантации се чинеа успешни, но двајцата пациенти починаа кога лекарите повторно мораа да ампутираат дел од екстремитетите.

Атила Кавдар ги пресади двете раце и едната нога. Но, ногата мораше да се отстрани веднаш по операцијата, бидејќи телото на Кавдир не го прифати. Случајот мина низ целиот свет кога човекот беше во можност да ги движи рацете по неколку недели, а синот на 34-годишникот ја зеде раката; Кавдир ги загубил рацете и ногата поради струен удар како дете. Но, кратко потоа, пациентот починал затоа што имал зарази со инфекција на уринарниот тракт како резултат на трансплантациите.

За д-р Омер Озкан, професор на одделот за пластика, реконструктивна и естетска хирургија во Акдениз, беше катастрофа.

Четири операција во Турција исто така не успеа. Sevket Cavdar мораше да ги отстрани своите трансплантирани екстремитети.

Независна комисија откри масовни недостатоци кај двете клиники, универзитетската болница Хацетепе и болницата Акдениз. Универзитетската болница дури и ја изгуби дозволата за вршење трансплантација.

Новите оружја генерално не функционираат целосно. Тие можат да се користат само за извршување едноставни активности, како што се врзување чевли или јадење со лажица. Психолошкиот ефект е можеби поважен од физичките способности: Младите пациенти особено ги гледаат трансплантираните раце многу повеќе како дел од телото отколку добрите протези и помалку се плашат да излезат во јавноста со странските екстремитети.

Лице

Хирурзите вршат трансплантација на лице од 2005 година. Првата личност со туѓо лице била Французинка која обезличила каснувања од кучиња.

Патрик Хардинсон работел за противпожарната служба во Мисисипи и претрпел изгореници во 2001 година, што го натерало да изгледа како чудовиште. Покрај тоа, тој не можеше да ги затвори очите. Повеќе од 70 операции не можеа да го поправат она што се случи.

Медицинскиот центар Лангон во Uујорк помогна во сеопфатната трансплантација на лице досега. Операцијата траеше 26 часа. Хардисон не само што доби ново лице, туку и нов скалп, нови уши, ушни канали и делови од коските на брадата, образите и носот, нови очни капаци и мускулите. Тогаш можеше повторно да ги затвори очите.

Беше потребно повеќе од една година да се најде донатор што одговара на неговата возраст, големина, кожа и боја на коса. 26-годишниот Дејвид Родебах го совпаднал профилот, а неговата мајка дала дозвола за донирање на органи. Болницата ги плати трошоците за операцијата и РЕХА.

Пенисот

Американски лекари во 2016 година трансплантирале пенис. Еден 64-годишен маж страдал од карцином на пенисот и сега го носи екстремитетот на мртов човек кој имал иста крвна група. Операцијата траеше 15 часа и беше трета во светот.

Череп

Во 2015 година, лекарите во Соединетите Држави од Центарот за рак Андерсон во Хјустон за прв пат извршија трансплантација на череп со скалпот. Пациентот страдал од карцином што ги зафатил сите овие органи. Имаше леомиосарком на скалпот, а раната на врвот на черепот предизвикана од тоа не заздрави.

Крвните садови беа искосени заедно под микроскоп.

Матка

Лекарите успешно ја пресадија матката во неколку европски земји. Универзитетската клиника Ерланген планира ваква трансплантација во Германија. На пример, жените кои не се во можност да раѓаат деца треба да имаат желба да имаат исполнети деца затоа што немаат матка или матката им е премногу мала.

Во Шведска во 2014 година, жена со трансплантирана матка роди здраво дете.

Во Ерланж, клиничкиот директор проф. Матијас Бекман: ​​„Во моментов се подготвуваме за прва трансплантација на матка. Но, прво треба да ги добиеме потребните дозволи од баварското Министерство за здравство и да ја обучиме интервенцијата за моделот на животни “.

Трансплантацијата на матка не е без ризик, поради што операцијата со васкуларни хирурзи и пластични хирурзи е обучена до најмали детали. Најважно е да ја поврзете донираната матка со крвниот систем на примателот со вештачки крвни садови.

Бекам гледа потреба од акција, бидејќи во неговите очи трансплантацијата на матката е единствениот начин легално да имате дете ако тоа било невозможно од анатомски причини. Донацијата и сурогатот за јајца е забрането во Германија, а оваа законска регулатива ги приведува жените во незаконитост.

На пример, лекар за репродукција во Франконија, беше осуден на пет години затвор за всадување на ооцити од жени, што е забрането во Германија со законот за заштита на ембрионот.

Операцијата на матката би чинела околу 100,000 евра и ќе биде единствениот начин до 10.000 жени во Германија да имаат свое дете. Покрај тоа, до 1.000 жени годишно ја губат матката поради болест.

Трансплантација на глава

Италијанскиот лекар Серхио Канаверо се смета за Ерих фон Даникен од неговиот еснаф: хирургот сака да пресади целосна глава. Едгар Биернер, кој самиот изврши трансплантација на рака, рече: „Ова е невозможно. Тоа е шпекулативно и нема знаци за најширок хоризонт “.

Идејата на Канаверо: тој сака да ги олади телата на донаторот умреен од мозокот и примателот досега што клетките можат да преживеат што е можно подолго, без кислород. 'Рбетниот мозок потоа мора да се одвои чисто.

Веит Браун, неврохирург од Штутгарт, вели: „Ако одвојам 'рбетниот мозок од главата, тоа го нема, еднаш засекогаш.“ Во најдобар случај, резултатот би бил пациент со функционален мозок без контрола врз неговото тело.

Етички сурови експерименти со животни му претходеа на фантазиите на Канверо. Во 1950-тите Владимир Демиков засади втора глава за куче, во 1970 година Роберт Вајт трансплантираше глава на мајмун. Злоупотребените животни починале по неколку дена.

Канаверо беше инспирирана од Рен Ксијаопинг, кој во 2013 година трансплантираше глава на глушец.

Трансплантацијата на главата требаше да оди вака: После операцијата, Канаверо би сакал да го стави пациентот во кома за еден месец, следната година заболеното лице треба да научи да зборува и да шета. Операцијата ќе трае околу 36 часа и ќе чинеше десет милиони евра.

Хирургот веќе најде заинтересирана страна: Русинот Валери Спиридонова е во инвалидска количка и сака главата да ја пресади на здраво тело. Тој е свесен дека ризикот од смрт од оваа операција е голем.

Тој страда од болест на Вердниг-Хофман, губење на мускулите, ткивата и органите што обично доведува до смрт.

Парализираниот човек е исто така воодушевен. Тој вели: „Се чувствувате како херој на научно-фантастичен роман, скоро како да летате во космосот“.

Колегите на Канаверо ја сметаат неговата идеја не само научна фантастика, туку опасна глупост.

Сепак, тој смета дека трансплантацијата на главата е најголема револуција во историјата на човекот. Тој дури и сонува за повеќе: „Мојата цел е бесмртност. И ќе го добијам затоа што работам брзо! “

Трансплантацијата на главата е решението за сите болести: „Дали имате карцином? Ново тело! Дали имате дијабетес? Ново тело! Дали сте парализирани Ново тело! “

Причини за трансплантација

Во зависност од органот, ткивото и клетката, постојат многу причини за трансплантација.

1.) срце: Општо, срцевата слабост што доведува до срцева слабост на долг рок е повод за трансплантација на срце, кои вклучуваат болести на срцевиот мускул, како и срцевиот вентил и вродени срцеви мани.

2.) Црн дроб: Цироза на црниот дроб, Вилсонова болест, акутна слабост на црниот дроб, малформација на билијарниот тракт, неколку метаболички нарушувања.

3.) Белите дробови: хронична опструктивна пулмонална болест, идиопатска пулмонална фиброза, цистична фиброза, саркоидоза, пулмонална хипертензија

4.) Бубрег: Трансплантацијата на бубрег не е секогаш неопходна, бидејќи дијализата може да ја замени функцијата на органот. Со донаторски орган, пациент може повторно да води нормален живот без постојано да се поврзува со машината за дијализа. Покрај тоа, некои од погодените веќе не се способни за дијализа.

5.) Панкреас: Лекарите пресадуваат само овде ако засегнатото лице веќе не може да произведува инсулин, на пример кај дијабетес тип 1. Сепак, дијабетесот може да се третира и со инсулински инјекции, така што лекарите се креваат тешки во поединечни случаи.

6.) Коскена срцевина: Калемење на коскената срцевина е често последно средство за лекување на леукемија и таласемија.

7) рожницата: Преку трансплантацијата, луѓето повторно можат јасно да видат дали им е оштетена рожницата.

8) кожа: Графтот на кожата ги покрива изгорениците, изгорениците и хроничните рани.

9) Коса: Трансплантација на коса нема медицински, но козметички причини.

Извршување

Во Германија, само лекарите смеат да пресадуваат органи во центрите за трансплантација. Ако смртта на мозокот на лице кое се обврзало на дарување на органи во животот или ако роднините дадат согласност, доаѓа координатор од германската фондација за трансплантација на органи (ДСО).

Тој ги иницира истрагите, ова првенствено вклучува пишување на карактеристиките на ткивата. Овие информации се испраќаат до Евротрансплантација. Организацијата го користи компјутерот за да одреди соодветен примател. Координаторот на ДСО управува со бербата и транспортот на органи.

Примачот веднаш доаѓа во центарот за трансплантација, каде што операцијата е веднаш подготвена. Лекарите сега го земаат донаторскиот орган. Мора да оди многу брзо сега. Секоја минута изгубена го зголемува ризикот од функционално оштетување.

Трансплантацијата на бубрег обично трае два до три часа, но трансплантацијата на срцето-белите дробови може да трае десет часа или повеќе.

Ризици

Постои акутна реакција на отфрлање веднаш по операцијата и хронична реакција која продолжува со години.

Секој што носи странски орган треба да земе имуносупресивни лекови за целиот свој живот. Овие ја ослабуваат одбраната на телото. За жал, оваа слабост не може да се фокусира на новиот орган, а погодените се доживотно подложни на инфекции, бактерии, вируси и габи од секаков вид.

Донирање за живеење

Некои органи може да се отстранат и од живите луѓе, особено бубрезите. Здрава личност лесно може да живее со бубрег. Peopleивите луѓе можат да донираат дел од органот на црниот дроб.

Според законот за трансплантација, донација за живеење е дозволена само доколку не е достапен орган на мртво лице. Како и со сите операции, здравиот донатор е изложен на ризик и лекарот мора да го едуцира. Психолошките ограничувања или финансиските стимулации не смеат да играат улога.

Сепак, строго кажано, дарувањето крв исто така потпаѓа под трансплантации, бидејќи клетките од други луѓе имаат корист и од некоја болна личност. (Д-р Уц Анхалт)

Информации за авторот и изворот


Видео: Cirurgia de Varizes - Unimed (Јуни 2022).


Коментари:

  1. Winward

    Потврдувам. Беше и кај мене. Ајде да разговараме за ова прашање. Овде или во PM.



Напишете порака