Вести

Минимална регулација на количината: На германските ИЛИ тимови честопати им треба повеќе искуство

Минимална регулација на количината: На германските ИЛИ тимови честопати им треба повеќе искуство


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Болнички извештај: Минимални количини потребни за одредени операции
„Практиката е совршена“: Оваа стара изрека важи и за медицинскиот персонал. Новите студии покажуваат дека колку почесто се случува интервенција, толку подобро резултатите од третманот на пациентот. Експертите повикуваат на затегнување на минималната количина на регулирање на клиниките.

Во Германија има многу операции
Во последните години постојано се критикуваше дека премногу и премногу бргу се оперира во германските клиники. Затоа, на пациентите им се советува да побараат второ медицинско мислење пред операцијата во случај на сомнеж. Покрај тоа, луѓето кои одат на операција треба да прашаат која клиника треба да го направи тоа најдобро. Бидејќи не сите болници имаат доволно искуство, како што известуваат експертите.

Затегнување на регулативата за минимална количина
Студијата на клиниката и поликлиниката за урологија при Универзитетската болница Карл Густав Карус Дрезден покажа пред неколку месеци дека препораките во врска со минималниот број операции што требало да ги изврши клиниката, честопати не се следат.

За некои интервенции - во случајот со студијата во Дрезден, станува збор за операција за рак на простата - во многу клиники нема искуство.

Затегнувањето на регулативата за минимална количина може да ја подобри ситуацијата. „Многу здравствени системи во странство веќе користат задолжителни каталози со минимална количина за централизирање на комплицирани операции“, рече водачот на студијата Др. Јоханес Хубер во комуникација од универзитетската болница во Дрезден.

„Во Германија таква регулатива досега постоеше само за шест постапки како што се трансплантација на црниот дроб и бубрезите, хируршки интервенции на коронарните артерии или во операции на панкреасот и хранопроводот“, вели лекарот.

Други експерти исто така веруваат дека нешто треба да се промени. Компанијата за здравствено осигурување АОК е посветена на проширување на минималните прописи за количини во болничката здравствена заштита. Овие предвидуваат колку често одреден третман мора да се спроведува на клиника.

Продолжување на болнички услуги
„За да се заштитат пациентите, минималната регулатива за количина треба итно да се прошири за да се вклучат дополнителни болнички услуги. Покрај замената на колкот, овие вклучуваат операции на рак на тироидната жлезда и дојка или акушерство “, рече Мартин Лич, претседател на Федерацијата АОК, во пораката по повод презентацијата на тековниот болнички извештај за 2017 година.

Извештајот, кој е претставен од Научниот институт АОК (WIdO) и Федералното здружение АОК, содржи нови анализи на научни студии, кои, меѓу другото, покажуваат дека колку почесто се врши интервенција, толку подобро резултатите од третманот на пациентот.

Зголемен ризик за пациенти
Научниците и професионалните друштва препорачуваат и дополнителни регулативи за минимална количина. Тие, на пример, се однесуваат на замена на колкот кај остеоартритис, за што поврзаноста помеѓу фреквенцијата на третманот и резултатот од третманот е особено јасна, според компанијата за здравствено осигурување.

Според ова, 134.000 пациенти на АОК добиле нов колк на колкот во 1.064 болници за остеоартритис во годините 2012 до 2014 година. Петина од клиниките вршеле максимум 38 операции годишно.

Ризикот од хирургија за замена на колкот во рок од една година беше повеќе од двојно поголем за пациентите во овие болници, како кај оние кои беа оперирани на петтата клиника со најголем број случаи. 211 или повеќе операции на колк што може да се планираат се случија во вакви центри.

Многу клиники не се придржуваат кон упатствата
Но, дури и ако има минимални барања за количина, многу болници во Германија не ги исполнуваат, како што покажува извештајот со операции на хранопроводот и панкреасот.

Во 2014 година, околу 700 болници извршиле околу 12.000 операции на панкреасот, така што скоро половина од болниците не достигнале минимум десет. Речиси три четвртини од сите клиники имаа операција на хранопроводникот.

„Ни треба транспарентност за тоа кои клиники не ги исполнуваат минималните количини. Според законот, овие услуги не ги плаќаат компаниите за здравствено осигурување. За да се спроведе овој пат, потребна ни е значително поголема храброст и волја од сите инволвирани “, рече Лич.

Празнини во системот
Како што компанијата за здравствено осигурување продолжува да пишува, еден од празнините во системот е дека микро-добавувачите можат да продолжат да ги нудат своите услуги во рамките на исклучоците, иако не ги исполнуваат минималните количини.

„Без оглед дали куќата со мали количини направила добра или лоша работа во поединечни случаи, не е статистички оценета и е во спротивност со основниот принцип на минимални количини. Ова ја загрозува грижата за пациентите “, рече Јирген Клаубер, извршен директор на WIdO и ко-уредник на болничкиот извештај.

„Ако има минимална количина, ова мора да биде мерило за сите клиники, исто како што ограничувањата на брзината во патниот сообраќај немаат исклучоци“.

Пократки периоди на операција и пониски стапки на компликации
Проф. Хартвиг ​​Бауер, поранешен генерален секретар на германското здружение за хирургија, гледа дополнителни јазови во регулативата за минимална количина: „Постои позитивна корелација помеѓу фреквенцијата на третманот и резултатот не само на ниво на клиника, туку и во специјализација на самиот хирург. Неговото искуство може да се види пократко Време на работа и со тоа пониски стапки на компликации. Но, ова знаење не се спроведува во Германија “.

Покрај тоа, важна е усогласеноста со упатствата и организациската структура на болницата. „Секако, координираниот, практикуван процес на вежбање секогаш оди заедно со поголеми количини“, вели Бауер. „Ние одамна знаевме што да правиме, само треба да го сториме она што го знаеме.“ (Реклама)

Информации за авторот и изворот


Видео: Хbox 360. Устраняем ложный перегрев. (Мај 2022).